Zdrowie

O czym świadczy obrzęk kostek w obydwu nogach?

Obrzęk kostek w obydwu nogach może wystąpić w każdym wieku, a jego pojawienie się może być związane z różnymi stanami klinicznymi. Typowe obrzęki mogą być objawem lekkiej lub ciężkiej choroby, zazwyczaj jednak nie stwarzają bezpośredniego zagrożenia życia. Nie oznacza to jednak, że można je bagatelizować. W przypadku ich wystąpienia należy zgłosić się do lekarza i wykonać badania, a następnie zastosować leczenie.

Obrzęk kostek nóg – przyczyny

W przypadku występowania chorób kończyn dolnych zauważalne mogą być nie tylko opuchnięte kostki, ale także obrzęk całych podudzi i to w obydwu nogach. Spuchnięte kostki i podudzia pojawiają się w takich stanach klinicznych jak1:

  • niewydolność serca,
  • żylaki kończyn dolnych,
  • zapalenie zakrzepowe żył i zespół pozakrzepowy,
  • niedoczynność tarczycy,
  • hiperaldosteronizm wtórny,
  • uboczne działanie leków,
  • zatrucie ciążowe.

Oprócz obrzęków z przyczyn wyżej wymienionych wyróżnia się także1:

  • obrzęki pourazowe i pooperacyjne,
  • obrzęki limfatyczne i słoniowacizna,
  • obrzęki samoistne.

Obrzęki kostek mogą wystąpić podczas przyjmowania niektórych leków, w tym m.in. niesterydowych leków przeciwzapalnych, blokerów kanału wapniowego, hormonów sterydowych, estrogenów, progesteronu, cyklosporyny czy sterydów anabolicznych1. Niekiedy zdarza się też obrzęk kostek w ciąży.

Obrzęk kostek – czynniki ryzyka

Powstawanie obrzęków kończyn dolnych to skomplikowany proces, w którym biorą udział takie czynniki jak1:

  • wzrost ciśnienia hydrostatycznego,
  • wzrost przepuszczalności naczyń włosowatych,
  • spadek ciśnienia onkotycznego,
  • upośledzenie drenażu limfatycznego,
  • zmniejszenie wydalania sodu z moczem.

Czy opuchnięte kostki u nóg mogą być groźne?

W większości przypadków obrzęk nie jest groźny i wycofuje się po wyleczeniu choroby, której jest objawem. Niekiedy jednak obrzęki miejscowe mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia, przez co wymagają natychmiastowego kontaktu z lekarzem, a nieraz nawet wezwania pogotowia ratunkowego. Dotyczy to np. jednostronnego obrzęku nogi, w okolicy kostki i łydki. Istnieje wtedy podejrzenie wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej2.

Warto jednak podkreślić, że obrzęk kostek w obydwu nogach może stwarzać poważny dyskomfort, ponieważ jest niezwykle uciążliwy i powoduje, że chodzenie sprawia prawdziwy kłopot. Płyn obrzękowy uciska z zewnątrz naczynia krwionośne, przez po pogarsza się ukrwienie danej okolicy i tak powstaje błędne koło2.

Obrzęk kostek – diagnostyka

Opuchnięte kostki u osoby starszej, podobnie zresztą, jak i u osoby młodej czy dziecka, wymagają konsultacji lekarskiej. Lekarz, chcąc dowiedzieć się, jaka jest przyczyna obrzęku kończyn dolnych3, może skierować pacjenta na następujące badania:

  • badania laboratoryjne (krwi i moczu) – pomocne w diagnostyce niewydolności nerek,
  • USG doppler tzw. przepływowy – pozwala ocenić drożność żył i tętnic,
  • EKG i echo serca – wykorzystywane w diagnostyce m.in. niewydolności serca i zaburzeń krążenia.

Na podstawie wyników przeprowadzonych badań lekarz stawia rozpoznanie i planuje leczenie.

Obrzęk kostek – leczenie

W przypadku występowania opuchlizny kostek w obydwu nogach należy zastosować leczenie przyczynowe. Odpowiednie tabletki na opuchnięte kostki powinien dobrać lekarz, uwzględniając występujące dolegliwości, stopień ich nasilenia i ogólny stan zdrowia pacjenta2. Oprócz leczenia farmakologicznego pacjentowi zaleca się również jak najwięcej odpoczywać z nogami uniesionymi i regularnie stosować zimne okłady w miejscu występowania opuchlizny.

Opuchnięte kostki u nóg – domowe sposoby

Aby zmniejszyć ryzyko występowania opuchlizny kostek, stosuj się do poniższych rad:

  • odpowiednio się nawadniaj,
  • uprawiaj sport,
  • zmniejsz ilość soli w diecie,
  • zrezygnuj z gorących i długich kąpieli,
  • unikaj długiego stania i siedzenia.

U niektórych problemem są opuchnięte kostki po alkoholu, dlatego warto też wyeliminować alkohol.

Bibliografia:

  1. Rymarz E., Mieczkowska J., Łopatyński J., Obrzęki kończyn dolnych – etiopatogeneza, rodzaje, diagnostyka, Medycyna ogólna, 2007, 13 (XLII), 3.
  2. Kopiński P., Obrzęk, Medycyna praktyczna dla pacjentów, 2017.
  3. Szczeklik W., Kokot F., Strzeszyński Ł., Obrzęki, Medycyna praktyczna dla pacjentów, 2021.

Dodaj komentarz